Informatiile din aceasta sectiune sunt adresate exclusiv personalului medical si farmaceutic


Personal medical si farmaceutic?


The following content is restricted for healthcare professionals only.
You will be redirected.
The following content is restricted for consumers only.
You will be redirected.

Plans si colici

Sugarul care plange pentru ca are colici

Plansul este normal in procesul de dezvoltare a sugarilor in primele trei luni de viata, pentru ca reprezinta principalul mod de comunicare in aceasta perioada.1,2 Acesta este modul obisnuit prin care un sugar exprima senzatii precum foamea, agitarea, durerea sau plictiseala, desi unii sugari pot plange si fara motiv.2

 

In primele trei luni de viata, este normal ca un nou-nascut sa planga pana la doua ore pe zi, desi acest obicei va scadea treptat dupa varsta de sase saptamani.1

 

In schimb, termenul „colici” este folosit pentru a descrie sugarii care plang excesiv ori sunt foarte agitati. Colicile urmaresc de obicei un tipar cu trei elemente: un sugar bine-hranit si sanatos care plange mai mult de trei ore pe zi, mai mult de trei zile pe saptamana si pentru mai mult de trei saptamani.1,3 Colicile incep la cateva saptamani dupa nastere si dureaza pana la trei luni, cand majoritaea sugarilor care sufera de colici scapa de acesta problema.4

 

Episoadele de colici au loc dupa amiaza tarziu sau seara si sugarii prezinta adesea diferite tipuri de comportament: se rosesc la fata, isi strang picioarele si pumnii si au muschii abdominali tensionati, iar aceste semne sunt insotite si de tipete ascutite.1


Ce cauzeaza colicile la sugari?

Nu se stie cu siguranta de ce unii sugari au episoade de colici. Intr-un numar mic de cazuri, exista la baza o afectiune organica asociata colicilor.1 Astfel de afectiuni pot fi de natura gastrointestinala sau pot fi legate de o trauma, de sistemul nervos central sau pot fi cauzate de o infectie.1


Colicile ca simptom al alergiei la proteinele din laptele de vaca

Colicile la sugari s-au dovedit a fi asociate cu ingerarea proteinelor din laptele de vaca.5 Colicile reprezinta un simptom al alergiei la proteinele din laptele de vaca (APLV), care se manifesta atat la sugarii alaptati10,11, cat si la cei hraniti cu formule de lapte.6,7,8,9

 

Majoritatea sugarilor care sufera de APLV au cel putin doua simptome care afecteaza cel putin doua sisteme de organe.12,13 Daca in afara de colici, sugarul prezinta oricare alte semne sau simptome asociate cu APLV14 (a se vedea mai jos), puteti folosi instrumentul de constientizare CoMiSS®15 pentru a puncta combinatia de simptome si pentru a evalua probabilitatea diagnosticului de APLV


Semne si simptome specifice APLV14

·         Gastrointestinale//digestive: Varsaturi, reflux, regurgitare, anorexie, diaree, constipatie

·         La nivelul sistemului respirator: Tuse cronica, stranut, wheezing, rinoree

·         La nivel cutanat: Iritatie, dermatita atopica, urticarie, angioedem

·         Generale: Falimentul cresterii, anafilaxie, insomnie, plans inconsolabil


Cum poate fi evaluat acest simptom cu instrumentul CoMiSS®

    ·         Plansul trebuie luat in considerare doar la sugarii cu varsta cuprinsa intre 2 saptamani si 4 luni, care plang timp decel putin o saptamana, fara nicio cauza evidenta

    ·         Plansul poate fi cauzat de colici atunci cand dureaza mai mult de trei ore pe zi, mai mult de trei zile pe saptamana si pentru cel putin o saptamana

    ·         In plus fata de punctajul pentru plans, daca sunt prezente oricare dintre urmatoarele semne sau simptome specifice APLV, atunci acestea trebuie punctate prin folosirea instrumentului CoMiSS®. Acestea includ diaree, constipatie, regurgitare, afectiuni cutanate (dermatita atopica si urticarie) si simptome respiratorii.

Instrumentul de constientizare CoMiSS®

 

Instrumentul de consteintizare (CoMiSS)® pentru depistarea simptomelor legate de alergia la laptele de vaca10 este simplu, rapid si usor de folosit. Instrumentul a fost creat pentru a va ajuta sa depistati mai usor semnele si simptomele care ar putea indica alergia la laptele de vaca in randul sugarilor si copiilor de varsta mica.


Instrumentul de constientizare CoMiSS<sup>®</sup> este disponibil in format tiparit si online
Daca suspectati ca sugarul prezinta simptome care ar putea indica APLV, folositi instrumentul CoMiSS® pentru a recunoaste si asocia simptomele APLV.


alte simptome ale APLV


Bibliografie

1.    Roberts DM., et al. Am Fam Physician. 2004;70:735–40

2.    Centre of Excellence for early child development. Crying Behaviour information sheet, 2008 http://www.child-encyclopedia.com/crying-behaviour/resources (Accessed February 2016)

3.    Wessel MA., et al. Pediatrics. 1954;14:421–35

4.    Savino F., et al. Ital Journal Pediatr. 2014;40:53

5.    Jakobsson I. and Lindberg T. Acta Paediatr Scand. 1979;68:853–59

6.    Savilathi E., et al. Textbook of Gastroenterology and Nutrition in Infancy. 1981;689

7.    Iacono G., et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1991;12:332–5

8.    Lothe L., et al. Pediatrics. 1982;70:7–10

9.    Lothe L. and Lindberg T. Pediatrics. 1989;83(2):262–6

10.  Jakobsson I. and Lindberg T. Pediatrics. 1983;71:268–71

11.  Jakobsson I. and Lindberg T. Lancet. 1978;2:437–39

12.  Lifschitz C. and Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141–50

13.  Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5:1–36

14.  Koletzko S., et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):221–9

15.  Vandenplas Y., et al. Acta Paed. 2015;104:334–9

NOTA IMPORTANTA: Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda ca femeile gravide si cele care tocmai au devenit mame sa fie informate despre avantajele si superioritatea alaptarii. Mamele ar trebui incurajate sa continue alaptarea chiar si atunci cand copiii lor au alergie la proteinele din laptele de vaca. Este necesar ca mama sa primeasca consiliere dietetica si sa excluda complet toate sursele de proteine din laptele de vaca, evitand consumul de produse lactate. Daca a fost luata hotararea de a alege o formula destinata unor scopuri medicale speciale pentru sugari, este important sa se respecte instructiunile de preparare de pe eticheta. Apa nefiarta, biberoanele nesterilizate sau prepararea incorecta a formulei pentru sugari pot duce la imbolnavirea acestuia. Depozitarea, manipularea, prepararea si hranirea incorecte pot avea efecte adverse pentru sanatatea sugarului. Alimentele destinate unor scopuri medicale speciale pentru sugari trebuie utilizate numai sub supraveghere medicala.